Nouveauté
| Titre : | ÉTUDE COMPARATIVE ENTRE DOSAGE ANTI-XA SPÉCIFIQUE DES AOD et ACTIVITÉ ANTI-XA CALIBRÉE À L’HÉPARINE |
| Auteurs : | Sarra Bounaas, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | [S.l.] : Universite ferhat Abbas Setif 1, 2026 |
| Format : | 111p / ill. / 31/21 |
| Accompagnement : | CD ROM |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Anticoagulants oraux directs · AOD · rivaroxaban · apixaban · dosage anti-Xa · calibrants hépariniques · calibrants spécifiques · corrélation · concordance · hémostase · CHU de Sétif |
| Résumé : |
Les anticoagulants oraux directs (AOD) inhibiteurs du facteur Xa, rivaroxaban et apixaban,
sont largement prescrits dans la prévention et le traitement des maladies thromboemboliques. Cependant, dans le contexte algérien, le dosage plasmatique spécifique de ces molécules reste limité en raison du faible nombre de laboratoires d’hémobiologie équipés et du coût élevé des calibrants spécifiques. En pratique, de nombreux laboratoires recourent ainsi aux tests anti-Xa calibrés à l’héparine comme alternative, sans validation locale suffisante de leur performance pour l’estimation des concentrations des AOD. Dans ce contexte, notre étude vise à évaluer la performance analytique et la concordance clinique de la méthode anti-Xa calibrée à l’héparine par rapport au dosage utilisant des calibrants spécifiques des AOD. Cette étude analytique rétrospective, menée au laboratoire d'hémostase du CHU de Sétif (décembre 2025 – mai 2026), a inclus 27 patients sous rivaroxaban (n = 11, 40,7 %) et apixaban (n = 16, 59,3 %), d'âge moyen 68,22 ± 13,99 ans. Un total de 54 mesures appariées, réalisées au pic et au creux pharmacologiques a été obtenu par deux méthodes chromogéniques anti-Xa sur automate STA Compact Max® : la méthode de référence avec calibrants spécifiques (résultats en ng/mL) et la méthode hybride avec calibrants héparine hybride (résultats en UI/mL). Les performances analytiques des deux méthodes ont été évaluées par la corrélation de Spearman, la régression linéaire, le coefficient Kappa de Cohen et l’analyse ROC (seuil de significativité : p < 0,05). Une forte corrélation globale a été observée entre les deux méthodes (ρ = 0,802 ; p < 0,001). Au creux, la corrélation était significative pour le rivaroxaban (ρ = 0,773 ; p = 0,005) et l'apixaban (ρ = 0,612 ; p = 0,012), avec un coefficient de détermination R² = 0,797 pour le rivaroxaban. En revanche, au pic, les corrélations étaient non significatives pour les deux molécules, en raison de la saturation systématique du calibrant héparine hybride. La concordance des classements thérapeutiques était modérée pour le rivaroxaban au creux (κ = 0,450) et nulle pour l'apixaban au creux (κ = 0,000). L'analyse ROC a révélé une performance diagnostique parfaite de la méthode hybride pour l'apixaban au creux (AUC = 1,000) et modérée pour le rivaroxaban au creux (AUC = 0,667). La méthode anti-Xa calibrée à l’héparine constitue un outil d'orientation utile pour l'évaluation des concentrations résiduelles des AOD en situation d'urgence, mais ne peut se substituer aux calibrants spécifiques pour une quantification précise, en particulier au pic pharmacologique. Une standardisation des seuils décisionnels et des étudesmulticentriques à plus grande échelle sont nécessaires pour optimiser son intégration dans la pratique biologique hospitalière algérienne |
Exemplaires
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| MPH/00761/26 | MPH/00761 | Mémoire | Salle des périodiques | Mémoires de Pharmacie | Exclu du prêt |
