Nouveauté
| Titre : | Prescription des Troponine Hypersensible au Niveau du Service de Cardiologie |
| Auteurs : | Wahiba Teniou, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | [S.l.] : Universite ferhat Abbas Setif 1, 2026 |
| Format : | 113p / ill. / 31/21 |
| Accompagnement : | CD ROM |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Troponine hypersensible ; Syndrome coronarien aigu ; Algorithme ESC ; Adhésion aux recommandations ; Zone grise diagnostique ; Étude rétrospective ; Cardiologie |
| Résumé : |
Les syndromes coronariens aigus (SCA) constituent une cause majeure de morbimortalité cardiovasculaire, et leur diagnostic précoce repose sur des algorithmes accélérés
fondés sur le dosage sériel de la troponine cardiaque ultrasensible (hs-cTn), recommandés par la Société Européenne de Cardiologie (ESC) dans ses versions 2015 (protocoles H0-H1/H0- H3) et 2020 (protocole H0-H2). Au CHU de Sétif, des contraintes organisationnelles — délais d'acheminement et d'analyse des prélèvements, difficultés d'implémentation des algorithmes rapides — sont susceptibles de limiter l'adhésion des praticiens à ces recommandations et d'exposer les patients à une zone d'incertitude diagnostique.Cette étude visait à décrire les caractéristiques des patients bénéficiant d'un dosage de troponine ultrasensible et à évaluer le degré d'adhésion des prescripteurs aux algorithmes diagnostiques de l'ESC 2015 et 2020.Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective et descriptive, menée entre décembre 2025 et avril 2026 au laboratoire central et au service de cardiologie du CHU Saadna Abdenour de Sétif. Ont été inclus 229 patients âgés de 18 ans ou plus ayant bénéficié d'un dosage de troponine hypersensible sur système Cobas e411 pour suspicion de SCA, dont 39 hospitalisés. Les données ont été analysées à l'aide des logiciels SPSS, Excel et Python (tests du Khi-deux, t de Student, ANOVA ; seuil de significativité p < 0,05).La population, à prédominance masculine (59,0 %) et d'âge moyen 57,47 ± 17,66 ans, présentait une lourde charge de comorbidités (HTA 41,0 % ; diabète 34,1 %). Le dosage T0 était quasi systématique (97,8 %), mais un cycle complet n'a été réalisé que chez une minorité de patients (cycle T0-T2 : 21,8 %), laissant 61,4 % des sujets ST- en zone grise selon le protocole ESC 2020. La conduite dictée par l'algorithme n'a été suivie par les cliniciens que dans 32,7 % des cas selon l'ESC 2020 et 11,3 % selon l'ESC 2015, avec une discordance portant spécifiquement et presque totalement sur l'étape de redosage — adhésion nulle malgré son indication chez la majorité des patients (test du Khi-deux, p < 0,001) — contrastant avec une forte adhésion à la libération directe (74,2 à 89,6 %).Ces résultats confirment que si la troponine hypersensible est bien intégrée comme biomarqueur cardiaque de première intention, l'esprit cinétique des recommandations ESC n'est pas atteint dans les conditions réelles du service, principalement en raison de la non-réalisation systématique du second prélèvement. Cette étude plaide pour une structuration du parcours de redosage et un renforcement de la formation des équipes, afin d'optimiser l'appropriation locale des algorithmes diagnostiques du SCA. |
Exemplaires
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| MPH/00831/26 | MPH/00831 | Mémoire | Salle des périodiques | Mémoires de Pharmacie | Exclu du prêt |
