Suivi Thérapeutique Du Tacrolimus Chez Les Transplantés Rénaux
Loading...
Date
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Sétif1 Ferhat Abbas. Faculté de Médecine.
Abstract
t
Therapeutic drug monitoring (TDM) is an essential tool in kidney transplantation for
optimizing exposure to immunosuppressive drugs, preventing graft rejection, and minimizing
treatment-related adverse effects. Tacrolimus, widely used in this setting, is characterized by a
narrow therapeutic index and considerable pharmacokinetic variability, making regular
monitoring of its blood concentrations indispensable.
The aim of this study was to highlight the importance of tacrolimus TDM in renal
transplant recipients and to assess the influence of selected clinical and therapeutic factors on
its blood concentrations. A retrospective descriptive study was conducted from January 1 to
December 9, 2025, in the Toxicology Laboratory of the University Hospital of Sétif. Among
179 renal transplant recipients receiving tacrolimus, 155 patients were included in the analysis.
A total of 410 blood samples for tacrolimus measurement were collected and analyzed.
The study population was predominantly male (61.7%), with a higher representation
of patients aged 40 to 50 years. The mean time since transplantation was 72 months, and the
mean body mass index (BMI) was 23.9 kg/m². The mean tacrolimus trough concentration (C₀)
was 7.26 ng/mL. Tacrolimus concentrations were within the therapeutic range in 60.7% of
patients, whereas 26.6% were underexposed and 12.7% were overexposed. Analysis of
factors potentially influencing tacrolimus concentrations revealed significant associations
with age (p = 0.037) and BMI (p = 0.002), while no significant effect of sex was observed.
Furthermore, unlike co-administration with mycophenolate mofetil, which showed no
significant impact on tacrolimus concentrations, corticosteroid therapy was associated with
significantly higher mean tacrolimus concentrations (p < 0.001).
These findings confirm the value of tacrolimus TDM in kidney transplantation and
emphasize the need for an individualized approach to optimize immunosuppressive therapy
and preserve graft function
Description
يادد الرصد الالجي الدوائي ) (Therapeutic Drug Monitoring, TDMأداًة أساسيةة في زراعة الكلى، إذ يهدف إلى
تحسين التارض لمثبطات المناعة، والوقاية من رفض ال يطام، والحدد من الثار الجانبية المرتبطة االالج. ويتميدز
التاكروليموس، وهو أحد أكثر مثبطات المناعة استخدا ةما في هذا المجال، امجال علجي ضيق وتباين كبير في الحرائك
الدوائية، مما يجال المراقبة المنتظمة لتراكيزه الدموية أم ةرا ل غنى عنه.
هدفت هذه الدراسة إلى إاراز أهمية الرصد الالجي الدوائي للتاكروليموس لدى مرضى زراعة الكلى، وتقييم تأثير ااض
الاوامل السريرية والالجية المختارً في تراكيزه الدموية. وقد أيجريت دراسة وصفية استاادية الل الفترً الممتدً من 1
يناير إلى 9ديسمبر 2025امخبر علم السموم االمركز الستشفائي الجاماي اسطيف. ومن اين 179مري ةضا اضاوا
لزراعة الكلى ويتلقون علج التاكروليموس، أيدرج 155مري ةضا في التحليل. وتم جمع وتحليل 410عينة دم لقياس تراكيز
التاكروليموس.
تك دونت عينة الدراسة في ماظمها من الذكور ) ،(%61.7مع تمثيل أكبر للمرضى الذين تتراوح أعمارهم اين 40و50
سنة. والغ متوسط مدً ما ااد الزراعة 72شه ةرا، اينما الغ متوسط مؤشر كتلة الجسم (BMI) 23.9كغ/م .²كما الغ متوسط
التركيز المتبقي للتاكروليموس (C₀) 7.26نانوغرام/مل. وكانت تراكيز التاكروليموس ضمن المجال الالجي لدى
%60.7من المرضى، في حين أظهر %26.6تار ةضا دوائيةا غير كا فف، و %12.7تار ةضا دوائيةا مفر ةًا. وأظهر تحليل
الاوامل المحتمل تأثيرها في تراكيز التاكروليموس وجود ارتباً ذي دللة إحصائية مع ك فدل من الامر )(p = 0.037
ومؤشر كتلة الجسم) ، (p = 0.002في حين لم ييلحظ أي تأثير مانوي للجنس. إضافةة إلى ذلك، وعلى الف المشاركة
الالجية مع الميكوفينولت موفيتيل التي لم تيظهر تأثي ةرا مانويةا في تراكيز التاكروليموس، ارتبط الالج
االكورتيكوستيرويدات اارتفاع مانوي في متوسط تراكيز التاكروليموس.)(p < 0.001
تؤكد هذه النتائج الهمية الكبيرً للرصد الالجي الدوائي للتاكروليموس في زراعة الكلى، وتبرز ضرورً اعتماد نهج
علجي فردي لتحسين الالج المثبط للمناعة والحفاظ على وظيفة ال يطام