Impact de l’évaluation gériatrique et de la prédiction de chimiotoxicité sur le choix thérapeutique des anticancéreux
| dc.contributor.author | LEKDIM , Sabrina | |
| dc.contributor.author | OULADDADDA , Khaoula | |
| dc.contributor.author | BOUGUETAIA , Rym | |
| dc.contributor.author | ADIMI , Asma (Encadarant) | |
| dc.date.accessioned | 2026-07-01T10:03:13Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Introduction Caring for older adults with cancer can be particularly complex and several unique challenges can arise. Which gives clinical pharmacy an essential place in geriatric oncology that deals with the population of elderly who are at a higher drug induced iatrogenic risk. The aim of our work is to evaluate the application of geriatric assessment (GA) and its correlation with toxicity incidence and therapeutic choice. Material and methods A retrospective analysis was conducted for a period of four months on 65 patients aged ≥ 65 years at cancer center in SÉTIF. For the data collection a farm return has been used, and for the data analysis computer software IBM SPSS and Excel and the online tools CARG and CCI have been used. Results and discussion The majority of patients are in the age range of 65-74 years. Breast cancer is the most common type of cancer in this population followed by metastatic digestive cancers. 50% of patients have multiple comorbidities, 28% use phytotherapy, 80% use polypharmacy and 69.2% developed drug interactions. More than 70% of patients used polychemotherapy, and more of half of the patients received a reduced dose in the first treatment course with an intermediate to high CARG score. Most of the patients have a PS of 0 to 1 and a CCI score higher than 8, they belong to group 2 according to geriatric assessment group classification, they developed a hematological and non-hematological toxicity, renal toxicity occurred in 20 to 30% of patients and anemia in 50% of them. The canonical correlation is statistically significant between the two variables geriatric assessment scores and toxicities while it is not between scores and therapeutic choice and between toxicities and therapeutic choice; however, the elementary analysis of every score separately showed coherence between the scores and the oncologist’s judgment. Our results are consistent with Erin B. Moth and al study. Conclusion The CGA scores are useful to classify patients as fragile and guide therefore the therapeutic choice to avoid as much toxicities as possible, some weaknesses in the CARG score were detected during this study, it does not take into account neither polypharmacy nor liver function tests nor the nature of product used which is very important in the prediction of the occurrence of toxicities in the same way as the oncologist’s estimation. | |
| dc.description.sponsorship | Introduction La prise en charge du sujet âgé atteint du cancer est un défi majeur et nécessite une attention un peu particulière d’où vient la place d’application primordiale de lapharmacie clinique en oncogériatrie ; qui englobe la population la plus susceptible de développer une iatrogénie médicamenteuse. Le but de notre travail est d’évaluer l’application des scores de l’évaluation gériatrique et leur corrélation avec l’incidence des toxicités et le choix thérapeutique. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective analytique menée sur une série de 65 patients de 65ans et plus au CLCC de SÉTIF sur une durée de quatre mois. À l’aide de fiche d’exploitation comportant 5 parties, analysées par : IBM SPSS, Excel et les outils de calcul des scores en ligne : CARG, CCI. Résultats et discussion La tranche d’Âge 65-74 ans et le cancer du sein sont majoritaires dans notre échantillon, suivi par les cancers digestifs métastatiques ayant plusieurs comorbidités dans 50%. 28% des patients ont recours à la phytothérapie et 80% ont une poly médication. 69.2% des malades ont développé des interactions médicamenteuses. Plus de 70% des patients ont reçu une poly chimiothérapie, Plus de la moitié des patients ont eu une réduction de doses lors de la première cure avec un score CARG moyen à haut risque, La majorité des patients ont un PS entre 0 et 1, un score CCI supérieure à 8, sont classés au groupe 2 de l’évaluation gériatrique et ont développé une toxicité hématologique et non hématologique, la toxicité rénale a été notée chez 20 à 30%, l’anémie chez 50%. La corrélation canonique est statistiquement significative entre les scores et les toxicités et elle est absente entre les scores et le choix thérapeutique, le choix thérapeutique et les toxicités or l’analyse élémentaire de chaque score a montré une certaine cohérence entre les scores et l’attitude du médecin. Nos résultats concordent avec les données de l’étude de Erin B. Moth et al. Conclusion Les scores de la EGA sont utiles pour qualifier le patient de fragile et orienter de ce fait le choix du traitement pour prévenir le maximum de toxicités, on a pu noter quelques points faibles dans le score CARG qui ne prend pas en considération la poly médication, le bilan hépatique ainsi que la nature du produit utilisé ce qui rend très délicat la prédiction précise de la survenue de ces toxicités au même titre que l’estimation du médecin avec des données aussi complexes. | |
| dc.identifier.other | MPH/00399 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.univ-setif.dz/handle/123456789/1786 | |
| dc.language.iso | fr | |
| dc.publisher | Université Sétif1 Ferhat Abbas. Faculté de Médecine. | |
| dc.subject | Sujet âgé , cancer , oncogériatrie , toxicités | |
| dc.title | Impact de l’évaluation gériatrique et de la prédiction de chimiotoxicité sur le choix thérapeutique des anticancéreux | |
| dc.type | Thesis |