Le Suivi Biologique de l’Héparinothérapie Chez les Hémodialysés Chroniques par Mesure de l’Activité Anti-Xa Plasmatique "Revue de Littérature
| dc.contributor.author | AMMOUR , Siham | |
| dc.contributor.author | BENCHETTOUH , Belkis Fatima | |
| dc.contributor.author | M’HAMEDI , Zoulikha | |
| dc.contributor.author | BOUNAAS , Sarra (Encadrant) | |
| dc.date.accessioned | 2026-07-14T10:52:07Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description | تعتبر عملية منع تخثر الدم ضرورية أثناء تصفية الكلى للحفاظ على نفاذية جهاز التصفية وبالتالي منع التخثر وضياع الدم. ثبت أن جزيئات الهيبارين منخفضة الوزن آمنة وفعالة لهذا الغرض. تتم مراقبة هذه الفعالية من خلال تقييم النشاط المضاد لـ Xaفي البلازما، ومع ذلك، لا يتم تعريفها بشكل جيد خاصة وأن التأثيرات السريرية غالبًا ما تكون غير متوقعة عند مرضى الكلى. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم القيمة العملية لقياس نشاط مضادات Xaفي تعديل جرعة جزيئات الهيبارين منخفض الوزن والتنبؤ بالتأثير المضاد للتخثر أثناء جلسة التصفية طرق: تم تحديد الدراسات من قواعد بيانات ، بدونGOOGLE SCHOLAR ومحرك بحثSCIENCEDIRECT وPUBMED تقييد على التاريخ أو اللغة. التجارب التي تقيم أهمية قياس النشاط المضاد لـ Xaفي تعديل جرعة LMWHأثناء غسيل الكلى في المرضى الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة مع ذكر مستويات مضادات Xaوعلى الأقل نزيف أو تجلط في الجهاز هي التي تم اختيارها. نتيجة: هذه المراجعة شملت سبع تجارب. وجد أن هناك تباينًا بين الدراسات المتعلقة بالعلاقة بين النشاط المضاد لـ Xa وتكون الجلطات في الجهاز بالإضافة إلى ذلك، تؤكد مراجعتنا النتائج التي تم الحصول عليها من العديد من الدراسات التي توضح عدم وجود التراكم الحيوي للنشاط المضاد لـ Xa لـ LMWHsبين جلسات غسيل الكلى. خاتمة: لا يسمح العدد المحدود للنتائج وعدم تجانسها اعتماًدا على الجرعات الأولية ووقت ذروة النشاط المضاد لـ Xaبالتنبؤ بجرعة أولية فردية، أو أن يكون النشاط المضاد لـ Xaآمنًا بقدر فعاليته. هناك حاجة لدراسات أكبر لتقييم الآثار السريرية لاختبار مضاد Xaفي هؤلاء المرضى | |
| dc.description.abstract | Effective anticoagulation is essential in hemodialysis (HD) to maintain the permeability of the extracorporeal circuit (ECC), thus preventing coagulation and unwanted blood loss. Low molecular weight heparins (LMWH) have been shown to safe and effective for this purpose. Monitoring of this efficacy is monitored by assessing anti-Xa activity in plasma, however, it is not well defined especially as clinical effects are often unpredictable in hemodialysis patients. The aim of this study is to assess the practical value of measuring anti-Xa activity in adjusting the dose of LMWH and predicting the anticoagulant effect during the HD session Methods : The studies were identified from the PUBMED, SCIENCEDIRECT databases and the GOOGLE SCHOLAR search engine, with no date or language restriction. Randomized controlled trials evaluating the importance of measuring anti-Xa activity in adjusting the dose of LMWH during hemodialysis in patients with ESRD and reporting anti-Xa levels and at least bleeding or thrombosis of the extracorporeal circuit were chosen. Result: Seven trials were included in this review. It was found that there is a discrepancy between studies regarding the correlation between anti-Xa activity and clot formation in CEC. In addition, our review corroborates the results obtained from numerous studies demonstrating the absence of bioaccumulation of anti-Xa activity of LMWHs between dialysis sessions. Conclusion: The limited number of results and their heterogeneity depending on the initial doses and the time of peak of anti-Xa activity do not allow to predict an individualized initial dose, or an anti-Xa activity to be aimed as safe as it is75 effective. . Larger studies are needed to assess the clinical implication of the antiXa test in these patients. | |
| dc.description.sponsorship | Une anticoagulation efficace est essentielle en l'hémodialyse (HD) pour maintenir la perméabilité du circuit extracorporel (ECC), évitant ainsi la coagulation et la perte de sang indésirable. Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) se sont avérées sûres et efficaces à cette fin. Le suivi de cette efficacité est contrôlé en évaluant l'activité anti-Xa dans le plasma, cependant, il n’est pas bien défini surtout que les effets cliniques sont souvent imprévisibles chez les patients hémodialysés. Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt pratique de la mesure de l’activité anti-Xa dans l’ajustement de dose d’HBPM et prédire l’effet anticoagulant pendant la séance d’HD Méthodes : Les études ont été identifiées à partir des bases de données PUBMED, SCIENCEDIRECT et le moteur de recherche GOOGLE SCHOLAR, sans restriction de date ni de langue. Des essais contrôlés randomisés évaluant l’importance de la mesure de l’activité anti-Xa dans l’ajustement de dose d’HBPM pendant l'hémodialyse chez des patients atteints d'IRT et rapportant des taux d’anti-Xa et au moins des saignements ou une thrombose du circuit extracorporel ont été choisis. Résultat : Sept essais ont été inclus dans cette revue. Il a été constaté qu’il existe une divergence entre les études concernant la corrélation entre l'activité anti-Xa et la formation de caillots en CEC. Par ailleurs notre revue corrobore les résultats obtenus de nombreuses études démontrant l’absence de bioaccumulation de l'activité anti-Xa des HBPM entre les séances de dialyse. Conclusion : Le nombre limité des résultats et leurs hétérogénéités en fonction des doses initiales et le moment de pic de l’activité d’anti-Xa ne permettent pas de prédire une dose initiale individualisée, ou une activité anti-Xa à viser aussi sûr qu’efficace. Des études plus importantes sont nécessaires pour évaluer l’implication clinique du test anti-Xa chez ces patients. | |
| dc.identifier.other | MPH/00362 | |
| dc.identifier.uri | https://repository.univ-setif.dz/handle/123456789/2191 | |
| dc.language.iso | fr | |
| dc.publisher | Université Sétif1 Ferhat Abbas. Faculté de Médecine. | |
| dc.subject | HBPM | |
| dc.subject | anti-Xa | |
| dc.subject | monitoring | |
| dc.subject | hémodialyse | |
| dc.subject | LMWH | |
| dc.title | Le Suivi Biologique de l’Héparinothérapie Chez les Hémodialysés Chroniques par Mesure de l’Activité Anti-Xa Plasmatique "Revue de Littérature | |
| dc.type | Thesis |